Des chercheurs ont publié une étude sur l'effet immédiat de différents protocoles manuels sur la fonction pulmonaire chez des patients atteints de BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive). La plus récente, Immediate effect of manual therapy on respiratory functions and inspiratory muscle strength in patients with COPD, a été publiée dans International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
30 patients souffrants de BPCO sévère ont suivi une seule séance avec un protocole d'une durée de 45 minutes pour mesurer ses effets à court terme :
- Décompression sous-occipitale - Glissements des vertèbres cervicales (antéro-postérieure) - Relâchement myofascial des muscles sternocléidomastoïdiens et trapèzes - Glissements de l'#articulation sterno-#claviculaire (antéro-postérieure) - Relâchement #myofascial des muscles intercostaux ainsi que des para vertébraux - Libération #diaphragmatique - Élévations des #côtes - Mobilisations des articulations scapulo-thoraciques - Glissements des #vertèbres thoraciques (antéro-postérieure)
Les techniques de libération #myofasciale ont été appliquées chacune 3-5 minutes. Les techniques de glissement articulaire ont été effectuées pendant 30 secondes et 5 fois pour chaque articulation.
Des paramètres ont été mesurées avant et immédiatement après la séance :
- la fonction pulmonaire,
- la force des muscles respiratoires,
- la fréquence cardiaque,
- la fréquence respiratoire
- la saturation en oxygène
- la fatigue
- la perception de la dyspnée
Les auteurs ont conclu que l’enchaînement de cet unique protocole a permis d'amélioré immédiatement la fonction pulmonaire, la #force #musculaire inspiratoire et la saturation en oxygène et réduit la dyspnée, la fatigue, et le rythme cardiaque et respiratoire chez les patients atteints de BPCO sévère.
Yilmaz et Coll. rapportent que précédemment, en 2008, une seule séance de traitement manuel avait montré une efficacité immédiate dans l'amélioration de la fonction pulmonaire statique et dynamique chez des patients atteints de roncho Pneumopathie Chronique Obstructive #BPCO. Cette étude "Immediate effects of osteopathic manipulative treatment in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease" publiée dans "The Journal of the American Osteopathic Association (JAOA) " incluait 35 patients, 18 assignés au hasard et 17 dans un groupe témoin, tous âgés de 65 ans et plus.
Les auteurs y précisaient que le protocole, d’une durée de 20 minutes composé de 7 techniques standardisées, correspondait à un traitement #ostéopathique spécifique d’une dysfonction somatique.
Il s’agissait de techniques dites myofasciales indirectes, thrust ostéopathique (HVLA ou #mobilisations articulaires de faible amplitude, haute vélocité) ou des techniques d’énergie #musculaire couramment utilisées pour les troubles respiratoires :
- Soft Tissue
- Rib Rising
- « Redoming » The abdominal diaphragm (Indirect Myofacial Release)
- Suboccipital decompression
- Thoraciq Inlet myofacial Release
- Pectoral Traction
- Thoracic Lymphatic Pump With Activation
Pour certains auteurs, les améliorations de la fonction respiratoire observées pourraient être expliquées par la #libération du #diaphragme et la mobilisation de la région du système sympathique qui régulerait le système nerveux autonome.
Lire aussi :
Noll DR, Degenhardt BF, Johnson JC, Burt SA. Immediate effects of osteopathic manipulative treatment in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Am Osteopath Assoc. 2008;108(5):251–259
Noll DR, Degenhardt BF, Stuart M, McGovern R, Matteson M. Effectiveness of a sham protocol and adverse effects in a clinical trial of osteopathic manipulative treatment in nursing home patients. J Am Osteopath Assoc. 2004;104:107-113
Yilmaz Yelvar, G. D., Çirak, Y., Demir, Y. P., Dalkilinç, M., & Bozkurt, B. (2016). Immediate effect of manual therapy on respiratory functions and inspiratory muscle strength in patients with COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 11, 1353–1357.
Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O'Shaughessy D, et al. A comparison of active and simulated chiropractic manipulation as adjunctive treatment for childhood asthma. N Engl J Med. 1998;339:1013-1020.
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